Izkrivljen nožni palec sodobnega človeka

Izkrivljen nožni palec sodobnega človeka

Na stopalih svet stoji, bi lahko rekli. Zato je deformiran izkrivljen palec na nogi ne le estetska, ampak tudi sistemska težava. Nekoč so otroci in odrasli bosi premagovali razdalje, danes neprimerna obuvala, način življenja in sistemska obolenja puščajo na gležnjih, stopalih in prstih boleče posledice. Izkrivljen nožni palec ali hallux valgus lahko kakovost vašega življenja močno poslabša in je tudi dokaj pogosta težava. K sreči obstaja na voljo več oblik zdravljenj, med bolj uspešnimi pa je gotovo operacija, ki jo opravlja znani zdravnik Danijel Bešič Loredan, dr. med., ortoped kirurg.

Palec oziroma celo stopalo je tema tega članka. Na vprašanje, ali Slovenci svojim stopalom, ki nas po ves dan nosijo naokoli, posvečamo premalo pozornosti, je dr. Loredan odgovoril, da je morda treba poudariti nekaj drugega, in sicer, da je v Sloveniji malo možnosti in priložnosti za pridobivanje informacij glede bolezni stopal, pravilne hoje in uporabe primerne obutve.

Deformacija nožnega palca

O čem pravzaprav govorimo? Gre za nenormalen odmik nožnega palca navzven proti malim prstom stopala in kostno zadebelitev ob osnovnem sklepu palca na notranji strani stopala (bunion). Obe deformaciji večinoma nastopata skupaj in sta zelo pogosta težava, s katero se v življenju sreča tretjina žensk in pet odstotkov moških. Pogosto se tej deformaciji pridruži še deformacija na drugem prstu, redkeje tudi na drugih malih prstih.

Kot osnovni vzrok je v strokovni literaturi omenjena dedna predispozicija, čeprav nekateri strokovnjaki menijo, da jasnega in natančnega odgovora, zakaj se pojavi izkrivljeni nožni palec, ni. »Deformacija je povezana z dejavniki tveganja; ženski spol, dednost, uporaba nepravilne obutve v fazi razvoja in rasti so med najpogostejšimi vzroki oziroma dejavniki tveganja za razvoj deformacije,« je dodatno pojasnil Loredan.

noge stopalo palec
Urejene noge izražajo tudi zdravje.

Primernost čevljev

Kot je pokazala praksa, je pri določenih družinah deformacija bistveno bolj pogosta. A če imate deformacijo, to še ne pomeni, da jo bo zagotovo imel tudi vaš potomec, saj na razvoj deformacije bistveno bolj vpliva neprimerna obutev. Predvsem so to trdi čevlji, v sprednjem delu zašiljeni in nepravilne velikosti ter čevlji s previsokimi petami. Tipično se ob rednem nošenju neprimerne obutve palec sčasoma vse bolj umika v stran, ob notranjem delu stopala ob palcu pa se zaradi pritiska obutve najprej pojavita oteklina in rdečina, sledi pa zadebelitev kosti in mehkih tkiv ter postopno vse hujša bolečina in omejena gibljivost. Pritisk čevlja sili male prste v vse večji prepogib, razvijejo se deformacije na malih prstih in boleči otiščanci. Če deformacija močno napreduje, se lahko palec in drugi ter tretji prst tudi zakrižata, tako da deformiran drugi in/ali tretji prst »jahata« preko deformiranega palca.

Izkrivljen palec in operacija

Kako uspešne pa so danes operacije oziroma zdravljenja izkrivljenega nožnega palca? »Poznamo zelo veliko načinov operacij izkrivljenega nožnega palca; rezultati so različni in vsak prisega na svojo metodo. Paleta možnosti je res široka: od minimalno invazivnih metod do izjemno radikalnih kirurških korekcij.

Osebno sem učenec in pristaš germanske šole in že mnogo let izvajam operacijo tipa SCARF (diafizarna osteotomija prve stopalnice), ki jo velikokrat kombiniram z Akinovo osteotomijo palca. Po mojih izkušnjah je metoda uspešna v približno 85 odstotkih, če se upošteva vse značilnosti operacije. Po operaciji mora biti stopalo popolnoma funkcionalno in bolnik lahko počne vse. Ne obstajajo nobene ovire glede obutve ali aktivnosti,« je na naše vprašanje odgovoril kirurg ortoped. Njegov odgovor je za bolnike izjemno pomemben, saj jih pogosto skrbi, kako bodo živeli po operaciji. Pa je operacija vselej nujna? »Seveda ne, odvisno je od vrste težav in stopnje bolečin.«

Upoštevajte nasvete po operaciji

Po operaciji boste počivali v postelji, vznožje postelje naj bo dvignjeno, operirano stopalo vam bodo hladili z ledom. Za lajšanje bolečin boste dobivali analgetike. Po operaciji boste imeli operativno mesto s povojem čvrsto povito ali pa imobilizirano z mavcem in/ali opornico. Prvi pooperativni dan bodo rano previli, opravili RTG-slikanje. Če se boste dobro počutili, boste prvi pooperativni dan odpuščeni v domačo oskrbo. Doma boste počivali, prejemali analgetike in hladili operirano stopalo. Hodili boste čim manj, v naslednjih dnevih in tednih pa postopno čedalje več. Pri hoji boste uporabljali pooperativni čevelj, po potrebi tudi bergle in boste pri tem striktno obremenjevali le peto. Prstov od štiri do osem tednov po operaciji ne smete obremenjevati. V bolnišnico boste hodili na redne preveze in kontrole, naučili vas bodo pravilnega povijanja palca, ki ga boste nato po odstranitvi šivov sami izvajali doma.

Izbira čevljev po operaciji palca

Svetujemo, da čevlje kupujete v popoldanskem času, ko so stopala že nekoliko otekla. Načeloma mora biti pred najdaljšim prstom še 1 cm prostora, tako da lahko z vsemi prsti prosto gibljete. Obris stopala na papirju v sprednjem delu nikakor ne sme biti širši od čevlja. Opetnik naj bo močan, prožen, peta naj ne bo višja od 3 do 4 cm. Ob uporabi manj udobnih, bolj modnih čevljev (kar sicer načeloma odsvetujemo), se izogibajte daljše hoje ali stoje, nosite jih čim krajši čas, nato pa stopalo zmasirajte in dobro razgibajte.

Za dober končni rezultat je potrebno dobro sodelovanje in medsebojno zaupanje med bolnikom in zdravnikom ter drugim medicinskim osebjem.

Druge bolezni na stopalu

Obstajajo pa seveda tudi druge težave. Stopalo vedno obravnavamo skupaj z gležnjem; zvin gležnja je recimo ena od najpogostejših poškodb v splošni populaciji. »Sicer pa bolezni delimo na področje gležnja, zadnjega, srednjega in sprednjega dela stopala.Težko je definirati, kaj je najpogosteje; veliko ljudi se sooča s ploskimi stopali, veliko ljudi ima sistemska obolenja, kot sta npr. sladkorna bolezen in revmatoidni artritis; pri teh boleznih so posledice na gležnjih in stopalih kar izrazite. Potem je tukaj še velika skupina deformacij gležnjev in stopal, kjer je najbolj poznana deformacija izkrivljenega nožnega palca, o čemer smo že govorili. Na koncu velja omeniti še primere obrabe ali strokovno »artroze«na sklepih gležnjev in stopal ter seveda bolezni mnogih tetiv na tem anatomskem področju telesa (Ahilova tetiva, peronealne tetive, tetiva sprednje in zadnje tibialne mišice  …),« je naštel nekaj od mnogih bolezni in težav na tem delu telesa dr. Loredan.

Kaj pa je trn v peti? »Trn v peti je pogost izraz za ‘plantarni fascitis’. Gre za bolezen ali posledice poškodbe velike tetive na podplatu stopala, ki se imenuje plantarna fascija. Pogosto so težave povezane s kostnim izrastkom na petnici spodaj, zato izraz trn v peti. Zdravljenje teh težav je skoraj vedno konservativno, torej brez operacije; sestavljeno je iz fizioterapije, uporabe petnega silikonskega vložka, rednega jemanja protivnetnih zdravil, razteznih vaj za tetivo, hlajenja z ledom, počitka in izbire ustrezne obutve. Operacija je v tem primeru izjemno redka in večinoma ne prinese dobrega rezultata,« je povedal dr. Loredan Bešič.

Poznamo vse vrste bolečin, a bolečine v stopalih so veliko pogostejše, kot bi lahko pričakovali. Vzrok bolečinam je lahko vse zgoraj našteto; moramo pa dodati še veliko skupino preobremenitvenih sindromov, bolezni hrbtenice in na koncu tudi uporabo nepravilne obutve glede na aktivnosti, ki jih ljudje izvajamo. Bodite pozorni na opozorila, ki vam jih sporočajo stopala, da boste pravočasno poiskali primerno pomoč.

Vas zanima še kakšen članek na portalu Luksuz.net? TULE IZVOLITE

O avtorju

Monika Kubelj

Novinarka, žena, mati, večna optimistka in iskalka boljšega jutri.

Komentiraj

x

Spletni portal Luksuz. za pravilno delovanje in beleženje obiskanosti strani uporablja piškotke.

SPREJMI Več